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醫院洗衣房設備布草洗滌知識總匯

時間:2011-04-09 22:30:13  來源:  作者:

 

        醫療單位洗衣房設備相對于酒店洗衣房來說,有其特殊性,一般的醫療單位布草洗滌物先要經過高溫消毒,再加上醫院布草容易沾上難洗的物質,更加增添了其洗滌的難度,下
 
面具體講解醫療單位洗衣房設備的洗滌知識。
 
一、洗滌原理
 
  什么是洗滌的質量?洗滌質量是機械力、溫度、時間、清潔劑、水質及操作流程等多種因素共同作用的結果,只有這些因素的完美組合才能洗出高質量的布草。
  
二、洗滌質量控制點
 
(1)干衣裝機量為洗滌劑承載量的70-80%,不要超載。
 
  (2)分檢:洗滌前最好分檢,臟凈污漬分開,深淺顏色分開,不同面料分開,以利于控制成本和保證洗滌質量。
  
  
  (3)所有醫療布草都應進行預洗,用20-30℃左右的溫水,洗滌3-5分鐘,這不僅可以清除布草表面的各類污垢、藥漬、血漬,同時有清除大量微生物細菌功能,為主洗徹底清除布草纖維內的污垢做好準備。對重垢布草,請加入適量洗衣房以增強污垢溶解、分解力度。
  
    
  (4)清潔劑投入量應根據污垢的種類和臟凈程度適量增加或減少,主洗洗液濃度應控制在0.3-0.5%為標準的去污值,PH值應在10-12,清潔劑才能發揮最佳去污效果。而消毒劑(彩漂或氯漂)一定要晚一些投放,水溫60℃以上投入才能發揮最佳效果。
  
(5)主洗時要掌握好“低水位”的控制,一定要將加熱過程中蒸汽的含水量預留出位置,國際上推薦50kg工業洗衣機主洗水位(主洗加入水+蒸汽含水量+沖料水)應在15公分為宜。
 
  (6)油漬、暗漬較多時,可加入去油去污增白膏或乳化劑,以去除油、膏、脂、霜類含油性污漬。
  
   
  (7)在有熱水供應的洗衣機操作上,一定要掌握“逐步降溫”的原則,主洗程序結束之前3-5分鐘加入冷水,緩慢降至60℃左右再排主洗污水,以防止二次污染與冷收縮現象的發生。
 
(8)脫水一定要干凈徹底(至少投水三遍,中間脫水一遍),在無熱水供應的工業洗衣機上投水時最好加點蒸汽,以保證滲入纖維的污染水要完全徹底的脫離布草,保護布巾的情節衛生,控制好PH值符合人體皮膚安全值(6.5-7)。
 
(9)根據醫療補償蛋白性污垢較多的特點,建議:主洗分兩步洗,加入強力醫用洗衣粉,30-55℃間洗滌5-10分鐘后,開啟蒸汽到80℃再洗8-10分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、血跡、藥漬;而高溫可殺菌、消毒,增加織物的亮度,二者功能各異,作用不同。
 
 
  (10)中和酸劑在最后一次投水時加入,可中和殘留堿分,增加織物的白亮度,防止出現泛黃現象,保持織物使用壽命,同時起到保護皮膚的作用,抑制微生物菌群的滋生,這一點一定不要省略。
柔順劑在最后投水時,可起到修復在洗滌過程中受到機械力磨損的纖維和理順組織結構作用,使織物更加柔軟、舒適,并能消除靜電對人體的不良影響。
 
  三、洗滌中的消毒過程
 
  洗滌過程中的殺菌消毒是通過“高溫”和“化學加熱”二道程序來完成的,防止和消滅細菌再生是醫療布巾洗滌重點。
  世界主要國家“熱消毒”的國家標準(見下表):

國家
溫度(℃)
時間(分)
美國
80
10
中國
70/80
25/10
瑞典
70
10
法國
80/90
15/10
比利時
90
10
德國
80/90
15/10

 
  四、細菌生長條件
  溫度:20-40℃
  濕度:較高
  PH值:7中性,有蛋白質殘留物
  建議:去污應徹底,燙平要干透,不留死角
 
  五、醫院環境及隔離式洗衣
 
  國外醫療風險研究認為:所有病人都是病原載體(細菌/病毒),同時所有病人也是潛在的被感染者,所以醫療布草與制服的洗、取、送整個物流過程的安全點是:防止一切可能與傳染微生物接觸的機會,而進行徹底隔斷交叉污染。
 
  現在歐美國家新的洗衣模式是從設計上實現衛生隔離,所有紡織品必須單向流動,消除臟衣物的交叉感染源,同時禁止空氣從臟衣區流向潔凈區,新的隔離式洗衣機有兩個門,前門進臟衣,后門出凈衣,中間由墻徹底隔離。
 
  六.布草洗滌中的消毒方法
 
  (一)化學消毒
  利用消毒劑殺滅病原微生物是目前世界上常用的化學殺毒方法。
  1、含氯消毒劑
  2、含氧殺毒劑
 
  為保護人類生存環境,減少對人體及織物的損傷,世界洗衣液已采用氧漂替代含氯消毒劑,其殺菌效力與含氯消毒劑相同。
  此外,紫外線殺菌等也是織物殺菌的方法之一。
 
  根據科學統計,用洗衣粉洗滌織物,可以殺死50%的細菌。在醫療機構洗衣程序中通常加入高溫,加入殺毒劑,以及最后的整燙過程這三步來確保織物在洗滌過程中的殺菌條件達到國家標準。
 
 (二)物理消毒:
  1、利用熱力、微波、紅外線與電離輻射等方法消毒,洗衣房常用的蒸汽消毒即是一種。
 
  2、干熱消毒:通過足夠的溫度與時間殺滅微生物。洗衣房常用的燙平與熨燙即是干熱消毒,燙平機一般額定標準蒸汽壓力位5kg/cm2,燙平機表面溫度為150℃。熨燙臺一般額定標準蒸汽壓力為2.5kg/cm2,熨斗表面溫度為75℃均達到殺菌標準。
 
  七、中華人民共和國國家標準
 
  旅店業衛生標準:(醫院目前布草含菌量檢判也參照此標準)
  公共用品清洗消毒判定標準:

項目
細菌總數
大腸菌群
(個/ cm2
致病菌
(個/ cm2
毛巾和床上臥具
<200cfu/25 cm2
不得檢出
不得檢出

 注:CFU是指經培養所得菌簇形成單位的英文縮寫。cfu/25 cm2指每平方厘米樣品中含有的細菌群落總數。
 
  八、國外洗滌程序參考
 
  手術布草洗滌程序,以100磅(45kg)外科衣物設計:

操作
時間
(分)
水位
溫度
PH
所需原料
(英寸)
(公分)
1、沖洗
3
10-12
25-30
100
37
 
 
2、沖洗
3
10-12
25-30
100
37
 
 
3、主洗
5-7
5-6
12-15
130
54
11.2-11.4
8-12盎司硅鹽酸,226g-340g
8-12盎司洗滌劑/復配皂,折合226g-340g
4、主洗
5-7
5-6
12-15
160
71
 
4-6g盎司復配皂,113g-170g
5、漂白
7
5-6
12-15
155
68
10.5
1品脫漂白劑或1盎司有機氯,0.47L/28g
6、投水
2
10-12
25-30
140
60
 
 
7、投水
2
10-12
25-30
120
48
 
 
8、投水
2
10-12
25-30
100
37
 
 
9、投水
2
10-12
25-30
90
32
 
 
10、酸中和
5
5-6
12-15
90
32
6.5
1-3盎司中和酸,28.35-85g

 注:1、℉=9/5℃+32    ℃=5/9(℉-32)
     2、1盎司=0.028kg
     3、1品脫=0.568升
 
  九、洗滌程序(參見下表):
 
  布草洗滌的基本程序
  一、品名:醫院床單、被服、病員服;洗衣機種類:半自動個游戲體積或全自動洗脫機   容量:100公斤;實際裝機量:80公斤

步驟
程序
水位
溫度
(℃)
時間
(分)
洗滌劑種類及用量(克)
說明
強力醫用洗衣粉
氯漂粉
彩漂粉
中和酸劑
1
預洗
 
15
50-100
 
 
 
降低水的表面張力、去除灰塵、水溶性藥漬。
2
排水中脫
 
1-2
 
 
 
 
 
3
主洗
40
5
600-800
 
 
 
1、要確實達到低水位(要考慮蒸汽凝結水因素);
2、彩漂粉(氯漂)在60℃以上加入;
3、根據實際裝機量可適當增加或減少洗滌劑用量;
4、陳油暗漬可加入適量去油去污增白膏(100-200克)。
4
主洗
60
3
 
300-500
300-500
 
5
主洗
70-80
15-20
 
 
 
 
6
降溫
50-60
5
 
 
 
 
要逐步降溫,避免驟降溫后污垢再沉積到織物中,使織物發灰發黃。
7
排水
 
 
1-2
 
 
 
 
8
投水
40-50
3
 
 
 
 
 
9
排水中脫
 
1-2
 
 
 
 
中脫要干凈徹底,減少洗滌劑殘留。
10
投水
30-40
3
 
 
 
 
 
11
排水
 
 
1-2
 
 
 
 
 
12
投水
30-40
3
 
 
 
150-200
中和酸劑在洗滌中起著重要的作用(中和殘留堿、脫氯、增加白度和光澤、降低破損率),直接影響洗滌質量,請不要省略。
13
排水高脫
 
3-5
 
 
 
 

 注:較臟的衣物可加入合成堿或乳化劑。
 
  二、品名:醫院白大衣;工業洗衣機種類:半自動工業洗衣機或全自動洗脫機
    容量:100公斤;實際裝機量:80公斤

步驟
程序
水位
溫度
(℃)
時間
(分)
洗滌劑種類及用量(克)
說明
強力醫用洗衣粉
乳化劑
彩漂粉
氯漂粉
中和酸劑
1
預洗
40
3-5
50-100
 
 
 
 
加入洗衣粉去除白大衣上附著的灰塵和表面污漬,有利于主洗時洗滌劑發揮最佳作用。
2
排水中脫
 
1-3
 
 
 
 
 
3
主洗
40
5
800-1000
300-400
 
 
 
1、要確實達到低水位(要考慮蒸汽凝結水因素);
2、彩漂粉(氯漂)在60℃以上加入;
3、根據實際裝機量可適當增加或減少洗滌劑用量;
4
主洗
60
3
 
 
300-500
300-500
 
5
主洗
70-80
15-20
 
 
 
 
 
6
降溫
50-60
5
 
 
 
 
 
要逐步降溫,避免驟降溫后污垢再沉積到織物中,使織物發灰發黃,避免形成死褶。
7
排水
 
 
1-2
 
 
 
 
 
8
投水
40-50
3
 
 
 
 
 
 
9
排水中脫
 
1-2
 
 
 
 
 
中脫要干凈徹底,減少洗滌劑殘留。
10
投水
30-40
3
 
 
 
 
 
 
11
排水
 
 
1-2
 
 
 
 
 
 
12
投水
30-40
3
 
 
 
 
150-200
中和酸劑在洗滌中起著重要的作用(中和殘留堿、脫氯、增加白度和光澤、降低破損率),直接影響洗滌質量,請不要省略。
13
排水高脫
 
3-5
 
 
 
 
 

 注:1、較臟白大衣洗滌可加入適量合成堿或增白去污膏。
     2、發灰白大衣可階段性加入增白脫灰洗衣粉或定期脫灰。
 
  三、品名:醫院手術服;洗衣機種類::半自動工業洗衣機或全自動洗脫機
    容量:100公斤;實際裝機量:80公斤

步驟
程序
水位
溫度
(℃)
時間
(分)
洗滌劑種類及用量(克)
說明
去血漬洗衣粉
強力醫用洗衣粉
氯漂粉
乳化劑
去漬酸粉
1
預洗
 
5
 
 
 
 
 
多次預洗主要去除水溶性藥漬、血漬,有利于主洗時洗滌劑發揮最佳作用。
2
預洗
 
5
 
 
 
 
 
3
預洗
 
5
 
 
 
 
 
1、要確實達到低水位(要考慮蒸汽凝結水因素);
2、彩漂粉(氯漂)在60℃以上加入;
3、根據實際裝機量可適當增加或減少洗滌劑用量;
4
主洗
30-40
25-30
800-1000
 
 
 
 
5
排水
中脫
 
1-3
 
 
 
 
 
6
主洗
70-80
10-15
 
500-600
400-500
500-600
 
1、要逐步降溫,避免驟降溫后污垢再沉積到織物中,使織物發灰發黃,避免形成死褶。
2、中脫要徹底,減少洗滌劑殘留。
7
降溫
 
 
 
 
 
 
 
 
8
排水中脫
 
1-2
 
 
 
 
 
9
投水
40-50
3
 
 
 
 
 
10
排水中脫
 
1-2
 
 
 
 
 
11
投水
30-40
3
 
 
 
 
 
12
排水
 
 
1-2
 
 
 
 
 
去漬酸粉在洗滌中起著重要的作用(中和殘留堿、脫氯、增加光澤、降低破損率),直接影響洗滌質量,請不要省略。
13
投水
30-40
3
 
 
 
 
150-200
14
排水高脫
 
3-5
 
 
 
 
 

 
  四、品名:醫院白大單(含被套);洗衣機種類:半自動工業洗衣或全自動洗脫機等洗滌設備
    容量:100公斤;實際裝機量:80公斤

步驟
程序
水位
溫度
(℃)
時間
(分)
洗滌劑種類及用量(克)
強力醫用洗衣粉
合成堿
消毒液
中和酸劑
1
預洗
 
5
50
 
 
 
2
排水中脫
 
1-2
 
 
 
 
3
主洗
40
5
750
400
 
 
4
主洗
60
3
 
 
800
 
5
主洗
70-80
10-15
 
 
 
 
6
降溫
50-60
5
 
 
 
 
7
排水
 
1-2
 
 
 
 
 
8
投水
40-50
3
 
 
 
 
9
排水中脫
 
1-2
 
 
 
 
10
投水
30-40
3
 
 
 
 
11
排水
 
 
1-2
 
 
 
 
12
投水
30-40
3
 
 
 
500
13
排水高脫
 
3-5
 
 
 
 

 
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